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孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高怎么辦

患者:女,32歲

病情描述:
前兩天我去醫(yī)院做了孕檢,醫(yī)生說我的抗甲狀腺過氧化物酶抗體高。孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高怎么辦?
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

孕婦抗甲狀腺過氧化物酶抗體高可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù),通常與自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、遺傳因素、妊娠期激素變化等原因有關(guān)。

1、定期監(jiān)測

建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能三項(xiàng)及抗體水平,若伴隨TSH升高或甲狀腺腫大需縮短復(fù)查間隔,避免發(fā)展為妊娠期臨床甲減。

2、飲食調(diào)整

每日碘攝入量控制在150-250微克,避免海帶紫菜等高碘食物,適量增加硒含量豐富的巴西堅(jiān)果、雞蛋等,有助于降低抗體活性。

3、藥物治療

當(dāng)合并TSH超過2.5mIU/L時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉,抗體顯著升高伴甲狀腺腫痛者可短期應(yīng)用硒酵母片,禁止自行服用免疫抑制劑。

4、心理疏導(dǎo)

妊娠期焦慮可能加重自身免疫反應(yīng),建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,避免熬夜等誘發(fā)因素,家屬應(yīng)配合創(chuàng)造低應(yīng)激環(huán)境。

孕婦需每月復(fù)查抗體滴度變化,分娩后6周需重新評(píng)估甲狀腺功能,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。

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