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什么是小兒腦積

患者:男,1歲

病情描述:
因?yàn)楹⒆影l(fā)育遲緩,總擔(dān)心不正常,最近又經(jīng)常嘔吐,朋友懷疑孩子得的是小兒腦積水,什么是小兒腦積水?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)異常積聚導(dǎo)致的疾病,常見(jiàn)原因包括先天性畸形、感染、出血或腫瘤等,臨床表現(xiàn)為頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。

1、先天性因素

中腦導(dǎo)水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異??蓪?dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)治療。

2、感染因素

新生兒腦膜炎可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,阻礙腦脊液吸收,需抗感染治療并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

3、出血因素

早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血后血塊堵塞腦脊液通路,需行腦室外引流術(shù)并配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

4、占位病變

后顱窩腫瘤壓迫第四腦室導(dǎo)致梗阻性腦積水,需手術(shù)切除腫瘤并配合地塞米松緩解水腫。

建議定期監(jiān)測(cè)頭圍發(fā)育,避免劇烈搖晃嬰兒,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可改善預(yù)后。

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