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十二指腸出血該如何治療

患者：男，45歲

病情描述:
最近這段時(shí)間我經(jīng)常出現(xiàn)腹痛腹脹的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是十二指腸出血。十二指腸出血該如何治療？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸出血通常由消化性潰瘍、血管畸形、腫瘤、藥物損傷等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是首選治療方法，適用于活動(dòng)性出血。通過(guò)內(nèi)鏡直接對(duì)出血部位進(jìn)行電凝、夾閉或注射止血藥物。內(nèi)鏡下止血?jiǎng)?chuàng)傷小，恢復(fù)快。

2、藥物治療

藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥氨甲環(huán)酸、生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽等。藥物可抑制胃酸分泌，促進(jìn)止血，適用于輕中度出血。

3、介入治療

介入治療通過(guò)血管造影找到出血血管并進(jìn)行栓塞。適用于內(nèi)鏡治療失敗或出血部位難以到達(dá)的情況。介入治療創(chuàng)傷較小，止血效果確切。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大出血、穿孔或惡性腫瘤導(dǎo)致的出血。手術(shù)方式包括出血部位縫合、胃大部切除術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

十二指腸出血患者應(yīng)禁食禁水，臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出血控制后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食，選擇易消化食物，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑用藥。

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