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兒童腎病眼睛腫是怎么回事

患者:男,8歲

病情描述:
孩子身體不舒服,去醫(yī)院檢查說是腎病,但現(xiàn)在眼睛腫了,兒童腎病眼睛腫是怎么回事?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

兒童腎病眼睛腫可能由遺傳性腎病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜腎炎等疾病引起,可通過利尿消腫、控制蛋白尿、免疫抑制治療、透析等方式干預(yù)。

1、遺傳性腎病

部分兒童存在基因缺陷導(dǎo)致腎小球基底膜異常,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴血尿。家長需定期監(jiān)測尿常規(guī),醫(yī)生可能開具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素、利尿劑如呋塞米。

2、急性腎小球腎炎

鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球濾過率下降,出現(xiàn)雙眼水腫伴茶色尿。建議家長限制患兒食鹽攝入,臨床常用青霉素類抗生素、氫氯噻嗪利尿劑、潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低,典型表現(xiàn)為凹陷性水腫從眼瞼蔓延至下肢。家長應(yīng)記錄每日尿量,治療需聯(lián)合使用潑尼松、他克莫司、人血白蛋白等藥物。

4、過敏性紫癜腎炎

IgA免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球,除對稱性眼瞼腫脹外常見皮膚紫癜。家長需避免患兒接觸過敏原,醫(yī)療干預(yù)包括氯雷他定抗組胺藥、雙嘧達莫抗凝劑、甲潑尼龍沖擊治療。

患兒每日食鹽量應(yīng)控制在3克以下,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、淡水魚肉,避免劇烈運動加重水腫,發(fā)現(xiàn)尿量減少或水腫加重時需立即復(fù)診。

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