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小兒腎積水的治療

患者:女,4歲

病情描述:
孩子一直尿的快,最近帶孩子去醫(yī)院檢查腎積水8mm,而且孩子最近小便頻繁,小兒腎積水的治療?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腎積水可通過保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)等方式治療。小兒腎積水通常由先天性尿路畸形、尿路感染、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等原因引起。

1、保守觀察

輕度腎積水且無腎功能損害時,建議定期超聲監(jiān)測。家長需記錄患兒排尿頻率及尿量變化,避免憋尿行為。

2、藥物治療

合并尿路感染時需使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因。感染控制后需復(fù)查尿常規(guī),家長需觀察患兒有無發(fā)熱或排尿哭鬧。

3、支架置入術(shù)

輸尿管狹窄導(dǎo)致的積水可放置雙J管引流,手術(shù)時間約30分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿頻,需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩解癥狀。

4、腎盂成形術(shù)

重度積水或腎功能受損需重建尿路,手術(shù)需全身麻醉。術(shù)后需監(jiān)測尿量及傷口情況,家長應(yīng)避免患兒劇烈運動。

日常需保證每日飲水量,避免高鹽飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。

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