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克羅恩病是什么引起的

患者：男，58歲

病情描述:
公公平時(shí)身體也很好，還很年輕就得了克羅恩病，克羅恩病是什么引起的？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式控制癥狀。

1、遺傳因素

約20%患者有家族史，NOD2基因突變與發(fā)病相關(guān)。治療需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔單抗控制炎癥反應(yīng)。

2、免疫異常

Th1細(xì)胞過度激活導(dǎo)致腸道慢性炎癥，可能伴隨腹痛、腹瀉癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗、維多珠單抗可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫。

3、菌群失調(diào)

腸道擬桿菌減少而大腸桿菌增多破壞黏膜屏障，可能引發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥。可配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。

4、環(huán)境刺激

吸煙、高脂飲食等刺激因素可能誘發(fā)疾病活動(dòng)，通常表現(xiàn)為體重下降、發(fā)熱。需戒煙并采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，急性期需糖皮質(zhì)激素治療。

建議采用低渣飲食減少腸道負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況，避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)腸梗阻或大出血需立即就醫(yī)。

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