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胰腺炎發(fā)病原因

患者：男，27歲

病情描述:
這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)我的上腹部特別的疼痛，而且出現(xiàn)了有些惡毒的情況，已經(jīng)說(shuō)出了，醫(yī)生說(shuō)是出現(xiàn)了胰腺炎。胰腺炎發(fā)病原因是什么？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過(guò)禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、膽道疾病：

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓，藥物可選生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酒精刺激：

長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，引發(fā)持續(xù)性中上腹痛。戒酒是關(guān)鍵治療，疼痛劇烈時(shí)可用哌替啶、胰酶腸溶膠囊、奧曲肽緩解癥狀。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過(guò)5.65mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，伴隨乳糜血。需采用血漿置換降脂，配合非諾貝特、胰島素、低分子肝素治療。

4、胰管梗阻：

腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，可能引發(fā)腰背部放射性疼痛。內(nèi)鏡下支架置入或胰管切開術(shù)可解除梗阻，藥物選用奧美拉唑、甲磺酸萘莫司他、蛋白酶抑制劑。

急性期需嚴(yán)格禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期采用低脂流質(zhì)飲食，慢性患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶并監(jiān)測(cè)血糖變化。

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