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陣發(fā)性心動(dòng)過速怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
前幾天突然感覺心跳快而且渾身無力，到醫(yī)院做了心電圖，被檢查出陣發(fā)性心動(dòng)過速。陣發(fā)性心動(dòng)過速怎么辦？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

陣發(fā)性心動(dòng)過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。陣發(fā)性心動(dòng)過速通常由情緒激動(dòng)、過量攝入咖啡因、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免情緒劇烈波動(dòng)，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。發(fā)作時(shí)可采用深呼吸或按壓眼球等迷走神經(jīng)刺激法緩解癥狀。

2、藥物治療

可能與心肌細(xì)胞異常電活動(dòng)、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀。常用藥物包括普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

可能與房室旁路、房室結(jié)雙徑路等心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常伴隨頭暈、暈厥等癥狀。通過射頻能量消除異常傳導(dǎo)通路，適用于藥物控制不佳的頑固性心動(dòng)過速。

4、植入式除顫器

可能與嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病、遺傳性心律失常等因素有關(guān)，通常出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)喪失等危象。對(duì)于合并猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮植入裝置進(jìn)行自動(dòng)復(fù)律治療。

日常注意監(jiān)測(cè)心率變化，避免過度勞累，發(fā)作頻繁或伴隨暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。

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