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支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因有哪些

患者:男,25歲

病情描述:
我總感覺呼吸不是特別順暢,去檢查說是支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因有哪些?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)干預(yù)等措施。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是常見誘因,銅綠假單胞菌等病原體破壞氣道結(jié)構(gòu)。急性期需使用左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦等抗生素,慢性感染可選用吸入性妥布霉素。

2、免疫缺陷

IgA缺乏或HIV感染導(dǎo)致防御功能下降,易繼發(fā)支氣管損傷。免疫球蛋白替代治療是關(guān)鍵,同時(shí)需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑等藥物防止機(jī)會性感染。

3、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳病引起黏液清除障礙,導(dǎo)致支氣管反復(fù)炎癥。需進(jìn)行基因檢測確診,聯(lián)合阿法鏈道酶吸入劑和支氣管肺泡灌洗治療。

4、氣道阻塞

腫瘤或異物壓迫導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)壓增高。解除阻塞需支氣管鏡取物或手術(shù)切除,術(shù)后配合氨溴索等黏液溶解劑促進(jìn)排痰。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能,定期隨訪胸部CT評估病情進(jìn)展。

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