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肛周膿腫手術(shù)中找到內(nèi)口還會(huì)成肛瘺嗎

患者:男,36歲

病情描述:
我很想了解一下肛周膿腫手術(shù)中找到內(nèi)口還會(huì)成肛瘺嗎?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫手術(shù)中成功找到內(nèi)口后仍有較低概率發(fā)展為肛瘺,主要與內(nèi)口處理不徹底、術(shù)后感染、創(chuàng)面愈合不良、個(gè)體免疫力低下等因素有關(guān)。

1、內(nèi)口處理不徹底

術(shù)中若未完全清除內(nèi)口周?chē)腥窘M織,殘留的炎癥可能持續(xù)侵蝕肛腺導(dǎo)管,導(dǎo)致肛瘺形成。需通過(guò)二次手術(shù)徹底清創(chuàng),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、術(shù)后感染

創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇。可能與糞污刺激或換藥不規(guī)范有關(guān),需加強(qiáng)會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。

3、創(chuàng)面愈合不良

糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者易出現(xiàn)愈合延遲,增加瘺管形成風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,局部可應(yīng)用生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

4、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者可能因防御功能下降導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需調(diào)整基礎(chǔ)用藥方案,配合匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免久坐壓迫創(chuàng)面,定期復(fù)查肛門(mén)指診及超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常滲液或硬結(jié)及時(shí)就醫(yī)。

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