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垂體瘤不來月經(jīng)怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
我檢查出有垂體瘤,垂體瘤這個病不來月經(jīng)怎么辦?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤導(dǎo)致閉經(jīng)可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素替代、定期復(fù)查等方式治療。垂體瘤可能由基因突變、內(nèi)分泌紊亂、藥物刺激、放射線暴露等原因引起。

1、藥物控制:

多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可抑制催乳素分泌,促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林調(diào)節(jié)激素水平,生長抑素類似物如奧曲肽控制腫瘤生長。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測激素變化。

2、手術(shù)切除:

經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)適用于壓迫視神經(jīng)的大腺瘤,開顱手術(shù)用于侵襲性巨腺瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需配合激素替代治療。

3、激素替代:

雌激素-孕激素序貫療法幫助建立人工周期,甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素,腎上腺功能不全者使用氫化可的松。需定期評估靶器官功能。

4、定期復(fù)查:

每3-6個月復(fù)查垂體MRI和激素六項,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。長期未孕者需評估卵巢儲備功能,必要時采用輔助生殖技術(shù)。

保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀需立即就診。

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