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大葉性肺炎片子怎么看

患者:男,62歲

病情描述:
我得了大葉性肺炎,在醫(yī)院做了X光片,大葉性肺炎片子怎么看?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
大葉性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要通過胸片或CT觀察肺葉實(shí)變、支氣管充氣征、磨玻璃影等特征性改變,診斷需結(jié)合臨床病史與實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、肺葉實(shí)變

胸片顯示均勻致密影占據(jù)整個(gè)肺葉,邊界清晰呈葉段分布,側(cè)位片可見病變與胸膜相連。CT表現(xiàn)為肺泡內(nèi)滲出物填充導(dǎo)致的均勻高密度影。

2、支氣管充氣征

實(shí)變肺組織內(nèi)可見透亮的支氣管分支影,此為炎性滲出物環(huán)繞未堵塞的支氣管形成,是區(qū)別于肺不張的重要特征。

3、磨玻璃影

CT可見肺葉局部密度輕度增高但血管紋理仍可辨認(rèn),提示早期肺泡炎性滲出或病灶吸收期改變,多見于疾病初期或恢復(fù)階段。

4、胸膜反應(yīng)

常伴有鄰近胸膜增厚或少量胸腔積液,CT可清晰顯示胸膜線狀強(qiáng)化,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿胸改變。

影像檢查后需結(jié)合血常規(guī)、痰培養(yǎng)等結(jié)果綜合判斷,治療期間建議定期復(fù)查影像評(píng)估吸收情況,同時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)與充分休息。

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