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子宮內(nèi)膜增生紊亂會(huì)不會(huì)癌變

患者：女，29歲

病情描述:
我子宮內(nèi)膜增生已經(jīng)有半年的時(shí)間了，最近出現(xiàn)了紊亂的情況，子宮內(nèi)膜增生紊亂會(huì)不會(huì)癌變？
共1個(gè)回答
何傳祥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜增生紊亂存在癌變概率，但多數(shù)屬于良性病變。癌變風(fēng)險(xiǎn)與增生類(lèi)型、激素水平異常、肥胖、未及時(shí)治療等因素相關(guān)。

1、單純性增生

子宮內(nèi)膜腺體規(guī)則性增生，癌變概率較低。可能與短期雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)孕激素藥物調(diào)節(jié)。

2、復(fù)雜性增生

腺體結(jié)構(gòu)異常但無(wú)細(xì)胞異型，癌變概率中等。常因長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致，伴隨異常子宮出血，需子宮內(nèi)膜切除術(shù)干預(yù)。

3、不典型增生

腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細(xì)胞異型，癌變概率較高。與胰島素抵抗或遺傳因素相關(guān)，可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血，建議子宮全切術(shù)治療。

4、合并高危因素

肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)。

建議定期婦科檢查，控制體重指數(shù)在正常范圍，異常出血時(shí)及時(shí)就診評(píng)估。40歲以上患者可考慮預(yù)防性使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

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