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前列腺癌如何區(qū)分

患者:男,28歲

病情描述:
這幾天總感覺尿不盡,排尿不暢,尿不出來,不知是不是得了前列腺癌,前列腺癌如何區(qū)分?
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

前列腺癌的區(qū)分主要依據(jù)病理分級(jí)、臨床分期、影像學(xué)特征和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),具體方法包括格里森評(píng)分、TNM分期系統(tǒng)、核磁共振檢查和前列腺特異性抗原水平監(jiān)測(cè)。

1、病理分級(jí)

通過穿刺活檢獲取組織樣本,采用格里森評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估癌細(xì)胞分化程度。評(píng)分由兩個(gè)數(shù)字相加組成,范圍2-10分,分?jǐn)?shù)越高代表惡性程度越高。

2、臨床分期

根據(jù)TNM分期系統(tǒng)評(píng)估腫瘤局部侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。T1-T4表示原發(fā)腫瘤進(jìn)展程度,N0-N1表示淋巴結(jié)狀態(tài),M0-M1表示是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3、影像學(xué)檢查

多參數(shù)核磁共振可清晰顯示前列腺包膜是否完整、精囊是否受侵。骨掃描和PET-CT用于檢測(cè)是否存在骨轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散。

4、腫瘤標(biāo)志物

前列腺特異性抗原水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PSA變化趨勢(shì)有助于判斷疾病進(jìn)展速度。游離PSA與總PSA比值可輔助鑒別良惡性病變。

確診前列腺癌后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,保持適度運(yùn)動(dòng)并控制紅肉攝入,治療方案需根據(jù)個(gè)體情況由泌尿外科醫(yī)生制定。

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