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高度近視加散光可以順產(chǎn)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我是個(gè)孕媽媽，可一直是高度近視，還伴有散光的癥狀，高度近視加散光可以順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

高度近視合并散光多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。主要影響因素有眼底病變風(fēng)險(xiǎn)、分娩用力強(qiáng)度、眼壓波動(dòng)、產(chǎn)科指征。

1、眼底病變風(fēng)險(xiǎn)

高度近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或裂孔，順產(chǎn)時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。建議產(chǎn)前進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查，若存在病變需考慮剖宮產(chǎn)。

2、分娩用力強(qiáng)度

第二產(chǎn)程屏氣用力會(huì)使眼壓短暫升高，正常眼底結(jié)構(gòu)通?？赡褪堋Ｖa(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)調(diào)整呼吸方式以降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、眼壓波動(dòng)

分娩疼痛刺激可能引發(fā)眼壓波動(dòng)，但現(xiàn)代無(wú)痛分娩技術(shù)可有效控制。麻醉科與眼科協(xié)同監(jiān)測(cè)能保障安全性。

4、產(chǎn)科指征

最終分娩方式需綜合評(píng)估骨盆條件、胎兒大小等產(chǎn)科因素。單純近視散光若無(wú)眼底病變，通常不作為剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征。

建議孕晚期完成眼科會(huì)診，分娩時(shí)避免Valsalva式屏氣，產(chǎn)后需復(fù)查眼底。保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持眼部微循環(huán)。

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