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前列腺癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥

患者:男,48歲

病情描述:
醫(yī)生建議我去做前列腺癌根治性手術(shù),但是我又擔(dān)心會出現(xiàn)并發(fā)癥,前列腺癌手術(shù)后有哪些并發(fā)癥?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺癌手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、淋巴水腫等。

1、尿失禁

手術(shù)可能損傷尿道括約肌導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動時漏尿。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,中重度需使用抗膽堿能藥物如索利那新、奧昔布寧或植入人工尿道括約肌。

2、勃起功能障礙

術(shù)中神經(jīng)血管束損傷可能導(dǎo)致勃起障礙,術(shù)后3-12個月可逐漸恢復(fù)。早期可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

3、尿道狹窄

術(shù)后吻合口瘢痕增生會導(dǎo)致排尿困難,需定期尿道擴(kuò)張。反復(fù)發(fā)作可采取尿道內(nèi)切開術(shù)或激光瘢痕切除術(shù),配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀。

4、淋巴水腫

盆腔淋巴結(jié)清掃可能引發(fā)下肢或陰囊水腫,表現(xiàn)為肢體腫脹發(fā)硬。需穿戴壓力襪,配合手法淋巴引流,嚴(yán)重時需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免便秘和久坐,定期復(fù)查PSA水平及泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。

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