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標本溶血對檢驗結(jié)果的影響

患者:男,26歲

病情描述:
我去醫(yī)院做了體檢然后醫(yī)生告訴我,我的測試樣本有溶血現(xiàn)象。標本溶血對檢驗結(jié)果的影響是什么?
共1個回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

標本溶血可能影響血鉀、乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶等多項檢驗結(jié)果,主要干擾機制包括紅細胞成分釋放、光學干擾、化學反應(yīng)干擾及儀器檢測誤差。

1、紅細胞成分釋放

溶血導致細胞內(nèi)鉀離子、乳酸脫氫酶等物質(zhì)外溢,造成血鉀假性升高,乳酸脫氫酶數(shù)值可能超過實際水平數(shù)倍,需重新采集標本檢測。

2、光學干擾

血紅蛋白釋放改變?nèi)芤何舛?,影響比色法項目如膽紅素、肌酐的測定準確性,嚴重溶血時需改用其他檢測方法。

3、化學反應(yīng)干擾

紅細胞膜磷脂參與部分酶促反應(yīng),溶血可能激活或抑制堿性磷酸酶等檢測體系,導致假陽性或假陰性結(jié)果。

4、儀器檢測誤差

細胞碎片可能堵塞分析儀管路,血紅蛋白衍生物干擾電化學檢測,需啟用儀器溶血指數(shù)校正功能或人工復(fù)核數(shù)據(jù)。

采集時應(yīng)避免負壓過大、低溫保存等易致溶血操作,發(fā)現(xiàn)溶血標本應(yīng)及時與檢驗科溝通,必要時重新采樣。

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