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直腸癌是怎么引起的

患者：男，40歲

病情描述:
我老公前一段時(shí)間出現(xiàn)了便血的癥狀，去檢查發(fā)現(xiàn)是直腸癌，直腸癌這種病是怎么引起的？
共1個回答
何宗全 主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

直腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等原因引起，可通過手術(shù)治療、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約20%直腸癌患者存在家族遺傳史，如林奇綜合征等基因突變。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸鏡篩查，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或綜合治療，藥物可使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

2、飲食因素

長期攝入紅肉、加工食品及缺乏膳食纖維會改變腸道菌群，增加致癌物濃度。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物和蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

3、炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥持續(xù)10年以上者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著提升，常伴腹瀉便血。需控制原發(fā)病活動期，藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗。

4、息肉惡變

腺瘤性息肉5年內(nèi)惡變概率約5%，直徑超過2厘米者風(fēng)險(xiǎn)更高。內(nèi)鏡下切除后需每年復(fù)查，進(jìn)展期需行根治術(shù)配合放化療。

保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，45歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查。

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