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肝癌晚期吐血了怎么辦

患者:男,57歲

病情描述:
我是肝癌晚期,這段時(shí)間還出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象,肝癌晚期吐血了怎么辦?
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌晚期吐血需立即就醫(yī)處理,可能由食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙或胃黏膜病變引起,治療方式包括內(nèi)鏡下止血、藥物止血、介入治療及支持治療。

1、內(nèi)鏡下止血

針對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂,可通過內(nèi)鏡結(jié)扎或注射硬化劑止血,同時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2、藥物止血

使用生長(zhǎng)抑素類似物降低門靜脈壓力,配合維生素K改善凝血功能,嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血漿或血小板。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可緩解門脈高壓,選擇性血管栓塞能直接阻斷腫瘤出血部位血供。

4、支持治療

維持生命體征穩(wěn)定,必要時(shí)輸血糾正貧血,給予質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜,疼痛劇烈時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床避免活動(dòng)加重出血,頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄嘔血量及顏色變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整流質(zhì)飲食。

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