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乙型肝炎相關性腎炎嚴重嗎

患者:女,58歲

病情描述:
最近覺得渾身沒勁,檢查是乙型肝炎,乙型肝炎相關性腎炎嚴重嗎?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

乙型肝炎相關性腎炎多數(shù)情況下屬于中度嚴重疾病,其嚴重程度主要與腎功能損傷程度、蛋白尿水平、肝臟病變進展以及是否及時干預有關。

1、腎功能損傷

早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著腎小球濾過率下降,血肌酐升高提示腎功能惡化,需通過降壓藥和抗病毒治療控制進展。

2、蛋白尿水平

24小時尿蛋白定量超過3.5克屬于腎病范圍蛋白尿,可能引發(fā)低蛋白血癥和水腫,需采用血管緊張素轉換酶抑制劑減少蛋白漏出。

3、肝臟病變

合并肝硬化或門脈高壓時會加重腎臟血流灌注不足,需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量,必要時聯(lián)合恩替卡韋等核苷類似物治療。

4、干預時機

早期接受規(guī)范抗病毒治療可顯著改善預后,延誤治療可能導致不可逆腎小球硬化,終末期需考慮血液透析或腎移植。

建議乙肝攜帶者每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能,限制高鹽飲食并避免腎毒性藥物,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫應及時腎內科就診。

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