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腎上腺皮質(zhì)功能不全有什么癥狀

患者：女，48歲

病情描述:
最有點(diǎn)尿急尿頻，檢懷疑是腎上腺皮質(zhì)功能不全，腎上腺皮質(zhì)功能不全有什么癥狀？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀包括早期乏力、進(jìn)展期皮膚色素沉著、終末期低血壓危象等。該病可能由自身免疫損傷、感染、遺傳缺陷或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。

1、乏力

早期表現(xiàn)為持續(xù)疲勞和肌肉無力，活動(dòng)后加重，可能與腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松、潑尼松或氟氫可的松等藥物。

2、體重減輕

患者常出現(xiàn)不明原因食欲減退伴消瘦，與糖皮質(zhì)激素缺乏引起的胃腸功能紊亂和蛋白質(zhì)分解增加相關(guān)。需少量多餐補(bǔ)充高蛋白飲食，嚴(yán)重時(shí)可使用醋酸可的松替代治療。

3、色素沉著

皮膚和黏膜出現(xiàn)青銅色或棕黑色沉著，多見于暴露部位和瘢痕處，因促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高刺激黑色素細(xì)胞所致。需避免陽光暴曬，定期檢測(cè)激素水平調(diào)整用藥方案。

4、低血壓危象

終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓伴意識(shí)障礙，由急性腎上腺危象引發(fā)。需立即靜脈注射氫化可的松，糾正低血糖和電解質(zhì)紊亂，同時(shí)排查感染等誘因。

日常需規(guī)律用藥并隨身攜帶應(yīng)急激素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和應(yīng)激事件，定期復(fù)查腎上腺CT和激素水平。

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