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癌癥腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

患者：女，71歲

病情描述:
我奶奶去年檢查出有個(gè)腫瘤，最近發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，癌癥腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)有哪些呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥腦轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、肢體無力、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作。癥狀發(fā)展通常從早期輕微神經(jīng)功能障礙進(jìn)展至嚴(yán)重意識(shí)障礙。

1、頭痛：

約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為持續(xù)性鈍痛，晨起加重，可能伴隨惡心嘔吐。與顱內(nèi)壓增高或腫瘤壓迫腦膜有關(guān)，需通過脫水劑或放療緩解。

2、肢體無力：

單側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退常見于額葉或運(yùn)動(dòng)區(qū)轉(zhuǎn)移，可表現(xiàn)為握持困難、步態(tài)不穩(wěn)。需結(jié)合影像學(xué)定位后行局部放療或手術(shù)減壓。

3、認(rèn)知障礙：

注意力不集中、記憶力減退多提示額顳葉受累，部分患者出現(xiàn)性格改變。需神經(jīng)心理評(píng)估并考慮全腦放療聯(lián)合靶向治療。

4、癲癇發(fā)作：

突發(fā)意識(shí)喪失或局部抽搐常見于皮質(zhì)轉(zhuǎn)移灶，需緊急使用抗癲癇藥物控制發(fā)作，后續(xù)針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療。

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腫瘤患者應(yīng)盡早就診，完善頭顱MRI檢查，治療期間需維持營養(yǎng)支持并預(yù)防跌倒等意外損傷。

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