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直腸陰道瘺是怎么得的

患者:女,36歲

病情描述:
我患上了直腸陰道瘺的疾病,直腸陰道瘺是怎么得的?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸陰道瘺可能由分娩損傷、炎癥性疾病、腫瘤侵蝕、醫(yī)源性操作等原因引起,可通過手術(shù)修補、抗感染治療、局部護理等方式干預(yù)。

1、分娩損傷

產(chǎn)程中胎頭壓迫或會陰撕裂可能導(dǎo)致直腸陰道隔膜破損,表現(xiàn)為排便排氣經(jīng)陰道漏出。輕度損傷可通過高纖維飲食和會陰肌訓(xùn)練改善,嚴重者需手術(shù)修補。

2、炎癥性疾病

克羅恩病盆腔膿腫等慢性炎癥可能侵蝕腸壁形成瘺管,常伴隨腹痛、發(fā)熱。需控制原發(fā)病,使用美沙拉嗪、甲硝唑等藥物,必要時行瘺管切除術(shù)。

3、腫瘤侵蝕

直腸癌或婦科惡性腫瘤浸潤可能破壞組織屏障,多伴有消瘦、異常出血。需手術(shù)切除腫瘤并行造瘺,配合放化療。

4、醫(yī)源性操作

直腸手術(shù)或放療后可能并發(fā)瘺管,與局部組織缺血有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)可嘗試生物膠封堵,復(fù)雜瘺管需分層縫合術(shù)。

術(shù)后保持會陰清潔,避免便秘和劇烈運動,定期復(fù)查評估愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物增多需及時就醫(yī)。

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