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妊娠期糖尿病病因有哪些

患者:女,26歲

病情描述:
孕檢的時候發(fā)現(xiàn)血糖偏高,特別是空腹血糖嚴重超出正常范圍,進一步檢查之后確診為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病病因有哪些?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素影響、肥胖等原因引起。

1、遺傳因素

糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致胰島素分泌異常有關(guān)。建議孕期加強血糖監(jiān)測,必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、格列本脲等藥物控制血糖。

2、胰島素抵抗

妊娠中晚期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會降低胰島素敏感性??赏ㄟ^飲食控制配合適當(dāng)運動改善,若效果不佳需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素、地特胰島素、阿卡波糖等藥物。

3、胎盤激素影響

胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素會拮抗胰島素作用,通常在孕24周后顯著。需定期檢測糖化血紅蛋白,出現(xiàn)多飲多尿癥狀時及時就醫(yī),可選用賴脯胰島素、甘精胰島素等治療。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超標(biāo)會導(dǎo)致脂肪細胞因子分泌紊亂,加重胰島素抵抗。需控制每日熱量攝入,適當(dāng)進行孕期瑜伽等低強度運動,血糖持續(xù)升高時可考慮使用瑞格列奈、西格列汀等口服降糖藥。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖食物,每周進行3-5次低強度運動,定期監(jiān)測空腹及餐后血糖水平。

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