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心電圖正常能排除心臟病嗎

患者:男,45歲

病情描述:
最近覺得心臟不舒服,朋友說讓我去做一個(gè)心電圖,做完心電圖之后結(jié)果顯示正常,心電圖正??梢耘懦呐K病嗎?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心電圖正常不能完全排除心臟病。心臟病的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查綜合判斷,心電圖正??赡芤娪谠缙诠谛牟?、陣發(fā)性心律失常或非缺血性心肌病等情況。

1、檢查局限性

常規(guī)心電圖僅記錄10秒左右的心電活動(dòng),可能漏診陣發(fā)性房顫、心絞痛等間歇性發(fā)作的心臟問題。

2、疾病發(fā)展階段

冠心病早期血管狹窄不足70%時(shí),靜息心電圖可能無異常,需通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA進(jìn)一步排查。

3、病變類型差異

心臟瓣膜病、心力衰竭等器質(zhì)性病變早期可能僅表現(xiàn)為超聲心動(dòng)圖異常,心電圖敏感性較低。

4、特殊人群表現(xiàn)

糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血,高血壓患者可存在左室肥厚但心電圖正常的現(xiàn)象。

建議有胸悶胸痛等癥狀者完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,保持低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測血壓血糖。

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