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脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
我在起床的時(shí)候感覺神經(jīng)很痛，去檢查后醫(yī)生說是脊髓損傷壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛怎么辦？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。疼痛通常由神經(jīng)根受壓、炎癥反應(yīng)、脊髓缺血、繼發(fā)肌肉痙攣等原因引起。

1、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥物，或阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。急性期可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波治療等可改善局部血液循環(huán)。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，冷敷適用于急性期炎癥控制，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于明確結(jié)構(gòu)性壓迫病例，椎體融合術(shù)可穩(wěn)定受損節(jié)段。手術(shù)需由神經(jīng)外科評估脊髓受壓程度及手術(shù)指征。

4、康復(fù)訓(xùn)練

神經(jīng)源性膀胱需間歇導(dǎo)尿配合盆底肌訓(xùn)練，運(yùn)動療法需循序漸進(jìn)改善肌力。水療和平衡訓(xùn)練有助于重建運(yùn)動功能，需持續(xù)3-6個(gè)月。

建議保持每日2升飲水量預(yù)防泌尿系感染，使用防褥瘡氣墊床，每2小時(shí)翻身一次。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況，心理疏導(dǎo)可改善焦慮抑郁狀態(tài)。

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