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輸尿管末端結(jié)石好排嗎

患者:男,32歲

病情描述:
早上醒來(lái)之后,肚子就特別疼,到醫(yī)院去做檢查,醫(yī)生說(shuō)是輸尿管末端結(jié)石,輸尿管末端結(jié)石好排嗎?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管末端結(jié)石多數(shù)情況下較容易排出,少數(shù)情況可能需醫(yī)療干預(yù)。輸尿管末端是結(jié)石排出通道最狹窄的部位之一,但因其靠近膀胱,結(jié)石體積較小時(shí)可能隨尿液自然排出。

輸尿管末端結(jié)石直徑小于5毫米時(shí),通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)并排出。輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)和尿流沖刷作用有助于結(jié)石下移,患者可能感受到下腹陣發(fā)性疼痛或尿頻癥狀。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解疼痛并擴(kuò)張輸尿管。

當(dāng)結(jié)石直徑超過5毫米或存在解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí),可能卡頓在輸尿管末端導(dǎo)致腎積水。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。長(zhǎng)期滯留的結(jié)石可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或膿尿。

建議結(jié)石患者每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

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