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高血壓腎病的治療方法

患者:男,59歲

病情描述:
我本來患有原發(fā)性高血壓,現(xiàn)在情況更加的嚴重,檢查呢說是高血壓腎病,高血壓腎病的治療方法是什么?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

高血壓腎病可通過生活方式干預、降壓藥物治療、腎功能保護治療、透析或腎移植等方式治療。高血壓腎病通常由長期血壓控制不佳、腎動脈硬化、腎小球損傷、代謝異常等原因引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,建議每日食鹽不超過5克。適當運動如快走、游泳可改善血管彈性,需避免劇烈運動加重腎臟負擔。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷。

2、降壓藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可降低腎小球內(nèi)壓,鈣通道阻滯劑如氨氯地平能改善腎血流,利尿劑如呋塞米有助于減輕水鈉潴留。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。

3、腎功能保護

控制蛋白尿可使用血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦,調(diào)節(jié)血脂常用阿托伐他汀。血糖控制不佳者需使用格列喹酮等腎友好型降糖藥。需定期監(jiān)測肌酐清除率。

4、腎臟替代治療

終末期患者需血液透析或腹膜透析清除毒素,腎移植是根治性方案。治療前需評估心血管狀況,術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司預防排斥反應。

患者應定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),限制高嘌呤飲食,保持每日尿量1500毫升以上,出現(xiàn)水腫或尿量減少需及時復診。

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