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胃癌術(shù)后吻合口出血怎么辦

患者：女，36歲 提問于2025-07-24 05:42

病情描述:
最近身體有些不舒服，大夫說是胃癌，已經(jīng)做了手術(shù)，現(xiàn)在還有出血的情況，胃癌術(shù)后吻合口出血怎么辦？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌術(shù)后吻合口出血可通過內(nèi)鏡止血、藥物止血、介入栓塞、手術(shù)止血等方式治療。吻合口出血通常由縫合技術(shù)因素、局部感染、凝血功能障礙、血管損傷等原因引起。

1、內(nèi)鏡止血

內(nèi)鏡下電凝或夾閉出血點(diǎn)，適用于活動性滲血或小血管出血。操作前需評估患者生命體征，術(shù)后禁食并監(jiān)測血紅蛋白變化。

2、藥物止血

靜脈注射血凝酶、氨甲環(huán)酸等止血藥物，配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑減少胃酸侵蝕。需監(jiān)測凝血功能，避免血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

3、介入栓塞

數(shù)字減影血管造影定位出血血管后栓塞，適合動脈性出血。需評估肝腎功能，術(shù)后觀察下肢血運(yùn)防止缺血并發(fā)癥。

4、手術(shù)止血

開腹探查縫合出血點(diǎn)，適用于內(nèi)鏡治療失敗或大出血。需備足血制品，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)吻合口愈合。

術(shù)后需嚴(yán)格流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)，避免粗糙食物摩擦吻合口。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測血常規(guī)和凝血指標(biāo)變化。

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