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新生兒房間隔缺損多大需要做手術(shù)

患者：男，1歲

病情描述:
孩子才出生幾天就被查出得了，房間隔缺損，現(xiàn)在有4毫米。新生兒房間隔缺損多大需要做手術(shù)？
共1個(gè)回答

新生兒房間隔缺損直徑超過(guò)8毫米或伴有明顯癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。房間隔缺損的處理方式主要有缺損大小、癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能影響、生長(zhǎng)發(fā)育情況等因素決定。

1、缺損大小

房間隔缺損直徑超過(guò)8毫米時(shí)自愈概率較低，可能影響心臟血流動(dòng)力學(xué)，需通過(guò)心臟超聲評(píng)估后考慮手術(shù)修補(bǔ)。

2、癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增、反復(fù)呼吸道感染等心功能不全表現(xiàn)時(shí)，即使缺損較小也需手術(shù)干預(yù)，避免繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

3、心臟影響

右心房室明顯擴(kuò)大或出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高時(shí)，提示存在血流動(dòng)力學(xué)異常，需通過(guò)心導(dǎo)管檢查評(píng)估后限期手術(shù)。

4、發(fā)育狀況

缺損導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或合并其他心臟畸形時(shí)，建議在1歲前完成手術(shù)治療，避免影響器官發(fā)育。

建議定期進(jìn)行心臟超聲隨訪，監(jiān)測(cè)缺損變化情況，喂養(yǎng)時(shí)注意少食多餐，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。

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