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甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我前段時間去醫(yī)院檢查得知患有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須手術(shù)治療，僅少數(shù)存在惡性傾向或壓迫癥狀時需要干預(yù)。處理方式主要有定期隨訪、細(xì)針穿刺活檢、射頻消融、手術(shù)切除。

1、定期隨訪

體積小且超聲檢查無惡性特征的結(jié)節(jié)，建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察生長速度與形態(tài)變化。

2、細(xì)針穿刺活檢

對直徑超過1厘米或超聲提示可疑的結(jié)節(jié)，可通過穿刺明確病理性質(zhì)，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。

3、射頻消融

適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀但不愿手術(shù)者，通過熱凝固縮小結(jié)節(jié)體積，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

4、手術(shù)切除

當(dāng)結(jié)節(jié)確診惡性、短期內(nèi)快速增大或?qū)е潞粑щy時，需行甲狀腺部分或全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉。

日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓，術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能與鈣磷代謝。

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