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如何判斷自己是陽(yáng)痿

患者：男，24歲

病情描述:
我前段時(shí)間性生活一直不是很滿意，怎么判斷自己是不是陽(yáng)痿？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿（勃起功能障礙）可通過(guò)勃起硬度不足、性交中途疲軟、晨勃減少、性欲下降等癥狀判斷，通常與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡等因素有關(guān)。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起困難，建議通過(guò)心理咨詢或放松訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、血管病變

高血壓、動(dòng)脈硬化等會(huì)減少陰莖血流，表現(xiàn)為勃起緩慢或維持困難，需控制基礎(chǔ)疾病并使用他達(dá)拉非、西地那非等PDE5抑制劑。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病或腰椎損傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，常伴下肢麻木，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺，并聯(lián)合阿撲嗎啡改善功能。

4、激素異常

睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，需檢測(cè)激素后補(bǔ)充十一酸睪酮，同時(shí)排查垂體病變等原發(fā)疾病。

建議記錄勃起頻率和硬度變化，避免過(guò)度飲酒，規(guī)律鍛煉改善血液循環(huán)，確診需通過(guò)夜間勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲等檢查。

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