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腎炎眼瞼會(huì)一直腫還是會(huì)消退

患者:男,41歲

病情描述:
這些日子我的眼瞼總是會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況,去檢查了一下是腎炎,腎炎眼瞼會(huì)一直腫還是會(huì)消退?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎炎引起的眼瞼水腫可能隨病情控制逐漸消退,也可能持續(xù)存在,主要與腎功能損傷程度、蛋白尿水平、水鈉潴留情況、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

1、腎功能損傷

腎功能輕度損傷時(shí)眼瞼水腫可隨治療消退,嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致持續(xù)性水腫。需通過(guò)尿蛋白定量、血肌酐檢測(cè)評(píng)估,常用藥物包括纈沙坦、黃葵膠囊、尿毒清顆粒。

2、蛋白尿水平

大量蛋白尿會(huì)加重眼瞼水腫,24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克時(shí)水腫明顯。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司。

3、水鈉潴留

水鈉代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致晨起眼瞼浮腫,限制鈉鹽攝入并配合呋塞米等利尿劑可改善癥狀,同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、并發(fā)癥控制

合并高血壓或感染會(huì)加重水腫,控制血壓首選氨氯地平,感染需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素。

建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄尿量,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,避免高鹽飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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