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痛風(fēng)忌口后還會復(fù)發(fā)嗎

患者:女,37歲

病情描述:
我患有痛風(fēng),醫(yī)生說需要控制飲食,痛風(fēng)如果忌口了還會復(fù)發(fā)嗎?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)忌口后仍可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)風(fēng)險與高嘌呤飲食控制不嚴、飲酒過量、肥胖未改善、腎功能異常等因素有關(guān)。

1、飲食控制不嚴

部分患者雖減少紅肉海鮮攝入,但忽視動物內(nèi)臟、濃湯等高嘌呤食物,導(dǎo)致血尿酸波動。需嚴格限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,急性期可選用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、飲酒過量

酒精抑制尿酸排泄且啤酒含嘌呤高,即使忌口其他食物仍可能誘發(fā)發(fā)作。建議戒除所有酒精飲品,發(fā)作期可配合秋水仙堿或依托考昔緩解炎癥。

3、體重管理不佳

肥胖者內(nèi)臟脂肪促進尿酸生成,單純忌口難以抵消代謝異常。需通過有氧運動減重至BMI<24,合并胰島素抵抗時可聯(lián)用二甲雙胍改善代謝。

4、腎功能異常

慢性腎病或利尿劑使用導(dǎo)致尿酸排泄障礙,需治療原發(fā)病并調(diào)整用藥。腎功能不全者慎用苯溴馬隆,可選用非布司他聯(lián)合碳酸氫鈉堿化尿液。

痛風(fēng)患者除長期低嘌呤飲食外,建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血肌酐與尿酸水平。

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