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小兒發(fā)燒容易得癲癇嗎

患者：男，3歲

病情描述:
孩子最近燒的厲害，而且還有抽搐的情況，小兒發(fā)燒容易得癲癇嗎？
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒發(fā)燒通常不會直接導(dǎo)致癲癇，但高熱驚厥可能增加癲癇發(fā)生概率，主要與遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦部基礎(chǔ)疾病、反復(fù)高熱驚厥發(fā)作等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族有癲癇或高熱驚厥病史可能增加風(fēng)險，建議家長記錄家族病史并及時告知醫(yī)生，可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液等預(yù)防驚厥發(fā)作。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

早產(chǎn)或腦損傷患兒更易出現(xiàn)異常放電，家長需定期隨訪發(fā)育評估，腦電圖異常者可考慮丙戊酸鈉口服液、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等抗癲癇藥物。

3、腦部疾病

腦炎或代謝性疾病可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為持續(xù)抽搐或意識障礙，需緊急就醫(yī)進行腦脊液檢查，急性期可用甘露醇注射液、咪達唑侖注射液控制癥狀。

4、反復(fù)高熱驚厥

24小時內(nèi)多次驚厥發(fā)作可能損傷神經(jīng)元，家長發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃應(yīng)立即物理降溫，既往有驚厥史者需備布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等退熱藥。

家長應(yīng)監(jiān)測患兒體溫變化，避免脫水并保證充足睡眠，出現(xiàn)意識模糊或抽搐超過5分鐘須立即送醫(yī)，日常避免過度保暖誘發(fā)高熱。

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