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小兒心肌炎會(huì)引起發(fā)燒嗎

患者：女，4歲

病情描述:
孩子之前被診斷是心肌炎，突然就發(fā)燒了，小兒心肌炎會(huì)引起發(fā)燒嗎？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒心肌炎會(huì)引起發(fā)燒。心肌炎早期可能表現(xiàn)為低熱、乏力，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、腺病毒等感染是常見病因，病毒直接損傷心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物，配合臥床休息。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌感染可能引發(fā)化膿性心肌炎。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，醫(yī)生可能開具頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素，需配合心電圖檢查。

3、自身免疫反應(yīng)

病毒感染后誘發(fā)自身抗體攻擊心肌，表現(xiàn)為發(fā)熱伴心率增快。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子精神狀態(tài)，治療需使用丙種球蛋白或潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、川崎病繼發(fā)

川崎病導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈炎可能累及心肌，出現(xiàn)持續(xù)高熱。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱超過5天伴皮疹需警惕，治療需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴面色蒼白、拒食等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，監(jiān)測(cè)心率血壓等生命體征。

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