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膽道結(jié)石的發(fā)病原因

患者：男，44歲

病情描述:
我昨天檢查出來膽道結(jié)石，膽道結(jié)石有哪些發(fā)病原因？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽道結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽固醇過飽和或膽色素沉積導(dǎo)致結(jié)晶形成，與高脂飲食、肥胖有關(guān)。調(diào)整低脂飲食并增加運(yùn)動(dòng)可改善，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、茴三硫片。

2、膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染引發(fā)膽管炎性反應(yīng)，可能與膽道蛔蟲癥、反復(fù)膽管炎有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑片，配合解痙藥消旋山莨菪堿片。

3、膽道梗阻

腫瘤壓迫或先天性膽管狹窄導(dǎo)致膽汁淤積，常伴隨黃疸、皮膚瘙癢。需解除梗阻病因，可行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或膽管支架置入術(shù)。

4、遺傳代謝缺陷

ABCG8基因突變等遺傳因素導(dǎo)致膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)異常，Gilbert綜合征患者更易發(fā)病。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議膽道結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

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