心肌疾病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。心肌疾病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、免疫損傷、長(zhǎng)期缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，適用于心律失常合并高血壓患者。鹽酸胺碘酮片能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位，用于控制室性心動(dòng)過(guò)速。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛發(fā)作。阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，可改善心力衰竭患者預(yù)后。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。

2、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，通過(guò)血管重建改善心肌供血。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。終末期患者可考慮心臟移植，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及術(shù)后排斥風(fēng)險(xiǎn)。

3、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期采用低強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，逐步過(guò)渡至持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼肌力量，推薦彈力帶或自重訓(xùn)練。通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善肺功能，采用腹式呼吸法每日練習(xí)3次。心理干預(yù)包括正念減壓和認(rèn)知行為治療，每周2次團(tuán)體輔導(dǎo)。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪注射液有益氣固表功效，可改善心肌收縮功能。復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，適用于氣滯血瘀型胸痹。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位，每周治療3次。中藥代茶飲可用西洋參3克、麥冬10克、五味子6克煎服。穴位貼敷選用丹參、川芎等藥物研磨后敷貼至心俞穴，每日1次。

心肌疾病患者需長(zhǎng)期規(guī)律隨訪，每3個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。飲食宜選用深海魚(yú)、燕麥、深色蔬菜等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。避免突然的寒冷刺激和情緒波動(dòng)，夜間睡眠保持頭高腳低位。外出攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單，家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或意識(shí)喪失時(shí)需立即呼叫急救。