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慢性腎衰竭什么引起的

患者:男,33歲

病情描述:
之前身體一直浮腫,還認(rèn)為是喝多了水,可是這次去醫(yī)院體檢卻發(fā)現(xiàn)是慢性腎臟衰竭引起的。慢性腎衰竭什么引起的?
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起,可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。

1、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利保護(hù)腎功能。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓會(huì)造成腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。推薦氨氯地平等降壓藥聯(lián)合飲食限鹽,血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。

3、慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球損傷,常見血尿和腎功能進(jìn)行性下降??刹捎锰瞧べ|(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

4、多囊腎

遺傳性基因突變導(dǎo)致雙腎多發(fā)囊腫,伴隨腰痛和高血壓。托伐普坦可延緩囊腫增長(zhǎng),終末期需接受血液透析或腎移植治療。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,出現(xiàn)乏力納差等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

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