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做了心臟造影后胳膊酸痛怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
我前幾天心臟不舒服，做了心臟造影，現(xiàn)在胳膊酸疼，做了心臟造影后胳膊酸痛怎么回事？
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟造影后胳膊酸痛可能由穿刺部位局部損傷、造影劑刺激、血管痙攣、神經(jīng)壓迫等原因引起，通常可通過(guò)休息觀察、冷敷緩解、藥物干預(yù)等方式改善。

1. 穿刺部位局部損傷

導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致皮下組織或血管輕微損傷，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍酸痛。無(wú)須特殊處理，48小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)提重物，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

2. 造影劑刺激

造影劑可能刺激血管內(nèi)膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，伴隨手臂脹痛。多飲水促進(jìn)造影劑排泄，若出現(xiàn)皮膚紅腫可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或地塞米松片抗過(guò)敏。

3. 血管痙攣

導(dǎo)管操作可能誘發(fā)橈動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為前臂放射性酸痛。可通過(guò)熱敷改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或鹽酸地爾硫卓片擴(kuò)張血管。

4. 神經(jīng)壓迫

血腫或包扎過(guò)緊可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，導(dǎo)致麻木伴酸痛。需調(diào)整包扎松緊度，若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

術(shù)后72小時(shí)內(nèi)保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，觀察是否有淤青擴(kuò)大或劇烈疼痛，避免攝入辛辣食物及酒精，若出現(xiàn)手指蒼白或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。

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