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乙肝表面抗原檢查是陽性嚴(yán)重嗎

患者:女,36歲

病情描述:
這幾個月我到醫(yī)院做了一次乙肝的檢查,乙肝表面抗原檢查是陽性嚴(yán)重嗎?
共1個回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝表面抗原陽性多數(shù)情況不嚴(yán)重,但需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評估。主要影響因素有病毒攜帶狀態(tài)、肝臟炎癥程度、免疫清除階段等。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分陽性者為非活動性攜帶,肝臟無實(shí)質(zhì)性損害,僅需定期監(jiān)測肝功能與病毒復(fù)制情況,無須特殊治療。

2、肝臟炎癥程度

若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,提示存在肝炎活動,可能與免疫系統(tǒng)攻擊感染肝細(xì)胞有關(guān),需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、免疫清除階段

青少年時期可能出現(xiàn)免疫耐受,病毒載量高但無肝損傷;成年后進(jìn)入免疫清除期時可能出現(xiàn)肝炎發(fā)作,此時需啟動抗病毒治療。

4、纖維化風(fēng)險

長期陽性且未干預(yù)可能進(jìn)展為肝纖維化,建議通過肝臟彈性檢測評估,必要時聯(lián)合干擾素治療延緩病情。

日常需避免飲酒、控制體重,每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及腹部超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就診。

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