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自然流產(chǎn)為什么沒有出血

患者:女,26歲

病情描述:
我懷孕后出現(xiàn)了自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,可是沒有出血,自然流產(chǎn)為什么沒有出血?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)未出血可能與胚胎停止發(fā)育較早、子宮收縮力不足、宮頸未充分?jǐn)U張或完全流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1. 胚胎因素:

胚胎早期停止發(fā)育時絨毛組織未充分侵入子宮壁,蛻膜組織未大面積剝離,可能僅表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失。建議通過超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無妊娠物殘留。

2. 子宮收縮異常:

子宮肌層收縮力不足無法有效排出妊娠組織,常見于孕周較小或子宮發(fā)育異常者??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進宮縮。

3. 宮頸狀態(tài):

宮頸管未充分?jǐn)U張時妊娠物可能滯留宮腔,需通過婦科檢查評估宮頸條件。必要時使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物軟化宮頸。

4. 完全流產(chǎn):

少數(shù)情況下妊娠組織已完全排出但未被察覺,超聲檢查無殘留且血HCG持續(xù)下降可確診。須監(jiān)測感染跡象,必要時預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)避免盆浴及性生活,復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

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