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自然流產(chǎn)為什么出血多

患者:女,32歲

病情描述:
前幾天我發(fā)生了自然流產(chǎn),發(fā)現(xiàn)陰部出血量有點多,自然流產(chǎn)為什么出血多?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)出血多可能由妊娠組織殘留、子宮收縮不良、凝血功能障礙、感染等原因引起,需根據(jù)具體原因采取清宮手術(shù)、藥物治療等措施。

1. 妊娠組織殘留

部分絨毛或蛻膜未完全排出可導(dǎo)致持續(xù)出血,超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織,藥物可選用米索前列醇、縮宮素或益母草制劑促進(jìn)子宮收縮。

2. 子宮收縮不良

子宮復(fù)舊不全時血竇無法有效閉合,表現(xiàn)為大量暗紅色出血??赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇增強(qiáng)宮縮,中藥生化湯也有助于恢復(fù)。

3. 凝血功能障礙

合并血小板減少癥或凝血因子缺乏時出血量增加,需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。原發(fā)病治療可選用醋酸潑尼松片、氨甲環(huán)酸片等藥物。

4. 感染因素

宮腔感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時可能出現(xiàn)膿血性分泌物,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑片或左氧氟沙星片控制感染。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運動,觀察出血量及腹痛情況,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時復(fù)查超聲。

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