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22mm膽結(jié)石怎么辦

患者:男,50歲

病情描述:
前段時間因為直腰有點費勁,去醫(yī)院檢查,說是有22毫米的膽結(jié)石,22mm膽結(jié)石怎么辦?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

22毫米膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮膽鏡取石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可通過調(diào)節(jié)膽汁酸溶解膽固醇結(jié)石,鵝去氧膽酸片能抑制膽固醇合成,茴三硫片可促進膽汁分泌。適用于結(jié)石直徑小于15毫米且膽囊功能良好的患者。

2、體外碎石

采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合利膽排石藥物輔助排出??赡艹霈F(xiàn)肋部疼痛或血尿等反應(yīng),嚴重心血管疾病患者禁用該療法。

3、膽鏡取石

經(jīng)皮膚穿刺建立通道,用膽道鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置引流管,可能存在膽漏或感染風險。適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊壁厚度正常的患者。

4、腹腔鏡手術(shù)

完全切除膽囊可根治復(fù)發(fā)問題,手術(shù)創(chuàng)傷小但可能引發(fā)腹瀉等后遺癥。結(jié)石超過20毫米或合并膽囊炎時優(yōu)先考慮該方案。

建議低脂飲食并規(guī)律進食,避免快速減重。術(shù)后需定期復(fù)查肝膽超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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