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骨折快一年了還沒長(zhǎng)好辦

患者:男,32歲

病情描述:
一年前骨折到現(xiàn)在都沒長(zhǎng)好,骨折快一年了還沒長(zhǎng)好咋辦?
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

骨折延遲愈合可能由感染、固定不牢、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)加固、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、感染:

開放性骨折或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴滲出,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、固定不牢:

內(nèi)固定物松動(dòng)或外固定支架移位會(huì)導(dǎo)致骨端微動(dòng),X線顯示骨折線清晰,需手術(shù)更換鋼板螺釘或調(diào)整外固定裝置,配合唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性。

3、營(yíng)養(yǎng)不良:

蛋白質(zhì)和鈣磷代謝異常影響骨痂形成,血清白蛋白低于30g/L需補(bǔ)充乳清蛋白粉,聯(lián)合碳酸鈣D3、骨化三醇促進(jìn)礦化,每日攝入500ml牛奶及深綠色蔬菜。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病會(huì)干擾愈合進(jìn)程,空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下,可使用阿侖膦酸鈉、特立帕肽改善骨密度,同時(shí)治療原發(fā)病。

建議定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,避免患肢過早負(fù)重,每日進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持血運(yùn),吸煙者需立即戒煙以改善局部微循環(huán)。

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