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老年人得了白血病怎么辦

患者：女，58歲

病情描述:
母親因?yàn)橛兄卸蓉氀陌Y狀去醫(yī)院檢查，結(jié)果檢查說(shuō)是白血病。老年人得了白血病怎么辦？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

老年人白血病可通過(guò)支持治療、化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。疾病通常由基因突變、化學(xué)物質(zhì)暴露、既往放化療史、遺傳易感性等因素引起。

1、支持治療：

針對(duì)貧血可輸注紅細(xì)胞懸液，血小板減少時(shí)輸注單采血小板，感染期使用廣譜抗生素。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及電解質(zhì)平衡。

2、化療方案：

急性白血病常用柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷，慢性期可選用羥基脲?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需同步預(yù)防性使用粒細(xì)胞集落刺激因子。

3、靶向治療：

費(fèi)城染色體陽(yáng)性患者首選伊馬替尼，F(xiàn)LT3突變可考慮米哚妥林。治療前需完成基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥選擇。

4、移植評(píng)估：

65歲以下且無(wú)嚴(yán)重臟器損傷者可考慮異基因移植，需進(jìn)行HLA配型及移植前預(yù)處理。老年患者多采用減低強(qiáng)度預(yù)處理方案。

日常需保持口腔清潔避免感染，飲食選擇高蛋白易消化食物，活動(dòng)時(shí)預(yù)防跌倒出血。建議定期復(fù)查血象并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

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