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子宮內(nèi)膜癌出血會(huì)自己停嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我在患上子宮內(nèi)膜癌以后出現(xiàn)了出血的情況，子宮內(nèi)膜癌出血會(huì)自己停嗎？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

子宮內(nèi)膜癌出血通常不會(huì)自行停止，可能由腫瘤侵蝕血管、激素水平紊亂、凝血功能障礙、病灶壞死脫落等原因引起，需通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、激素治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤侵蝕血管

癌組織侵犯子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致持續(xù)出血，可能伴隨下腹隱痛或異常排液。需行宮腔鏡活檢確診，治療以全子宮切除術(shù)為主，輔以紫杉醇、順鉑等化療藥物。

2. 激素水平紊亂

雌激素過(guò)度刺激使內(nèi)膜異常增生出血，常見(jiàn)于肥胖或絕經(jīng)后女性?？赏ㄟ^(guò)孕激素類藥物如甲羥孕酮、地屈孕酮調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需行卵巢切除術(shù)。

3. 凝血功能障礙

腫瘤釋放促凝物質(zhì)消耗血小板，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或突發(fā)大量出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，緊急情況下使用氨甲環(huán)酸止血，并輸注新鮮冰凍血漿。

4. 病灶壞死脫落

缺血壞死的癌組織脫落時(shí)引發(fā)間斷性出血，常伴有惡臭分泌物。需結(jié)合MRI評(píng)估病灶范圍，采用近距離放療或卡鉑聯(lián)合方案控制病情進(jìn)展。

建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，治療期間保持會(huì)陰清潔并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

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