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主動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎

患者：男，64歲

病情描述:
感覺后背處疼痛，去醫(yī)院體檢的時(shí)候，醫(yī)生說是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動(dòng)脈夾層屬于危及生命的急危重癥，病情嚴(yán)重程度與夾層分型、累及范圍及并發(fā)癥密切相關(guān)。

1、Stanford A型：

累及升主動(dòng)脈的夾層需緊急手術(shù)，24小時(shí)內(nèi)死亡率超過50%，可能引發(fā)心包填塞、急性心?；蚰X卒中。

2、Stanford B型：

僅累及降主動(dòng)脈的夾層可藥物控制，但仍有20%概率進(jìn)展為動(dòng)脈破裂或器官缺血，需密切監(jiān)測(cè)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

夾層假腔持續(xù)擴(kuò)大可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、重要分支血管閉塞，引發(fā)腎功能衰竭或截癱等后遺癥。

4、復(fù)發(fā)概率：

即使成功手術(shù)，患者仍需終身控制血壓，5年內(nèi)再發(fā)夾層或動(dòng)脈瘤的概率可達(dá)30%。

確診后應(yīng)立即限制活動(dòng)并呼叫急救，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行CT血管造影復(fù)查。

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