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人流已經(jīng)46天了為什么還會流血

患者：女，30歲

病情描述:
我已經(jīng)人流46天了，還有出血的現(xiàn)象，人流已經(jīng)46天了為什么還會流血？
共1個回答
牛玉敏 副主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流術(shù)后46天仍有陰道流血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、宮腔殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

人工流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)周期延長。建議避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

2. 妊娠物殘留

宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)出血。超聲檢查可確診，必要時行清宮術(shù)，配合服用益母草膠囊?guī)椭訉m收縮。

3. 宮腔感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴下腹痛。需做分泌物培養(yǎng)，選用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。

4. 激素水平紊亂

人流可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。性激素六項檢查后，可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

持續(xù)異常出血期間應(yīng)保持會陰清潔，避免性生活，及時復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血，出血超過2個月需排除宮頸病變等特殊情況。

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