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發(fā)燒時(shí)為什么腎會(huì)痛

患者:男,29歲

病情描述:
在發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)了腎痛的情況,發(fā)燒時(shí)為什么腎會(huì)痛?
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

發(fā)熱伴隨腎區(qū)疼痛可能與腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎周感染、多囊腎合并感染等疾病有關(guān),疼痛程度從鈍痛到絞痛不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 感染性炎癥

腎盂腎炎是常見病因,細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴單側(cè)腰痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,需完善尿培養(yǎng)檢查。

2. 尿路梗阻

泌尿系結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,伴隨惡心嘔吐。CT檢查可明確結(jié)石位置,可選用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

3. 腎周病變

腎周膿腫或蜂窩織炎可引起持續(xù)性疼痛,伴寒戰(zhàn)高熱。超聲引導(dǎo)下穿刺引流是主要治療方式,需聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素控制感染。

4. 結(jié)構(gòu)異常

多囊腎患者合并感染時(shí)疼痛加劇,可能伴血尿。治療需針對(duì)感染選用脂溶性抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)囊腫減壓。

出現(xiàn)發(fā)熱伴腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,治療期間監(jiān)測(cè)體溫及尿液性狀變化。

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